miércoles, 17 de febrero de 2010

Cuidados neonatales



Sobre el final de la gestacion del feto comienza a sentir la necesidad de salir del utéro, pone en funcionamiento sus sistema hormonal para que, una vez afuera de lo que hasta el momento es su habitat, pueda adaptarse a uno nuevo y diferente. Las gládnudlas adrenales fetales aumentan su produccion de glucocorticoides, estimulados por le eje hipotálamico-hipofisiario. El cortisol producido, permite que se desarrolle y madure normalmente intestinos, cerebro y pulmones fetales. Ademas estimula el maetabolismo de carbohidratos, que son esenciales cuando el feto deja de recibir el aporte sanguineo materno, una vez desprendida la placenta.

Al nacimiento los movimientos respiratorios iniciales son de boqueo, los cuales osn reemplazados sucesivamente por jadeo y luego por patrones normales de respiracion ya que la presión parcial de oxigeno aumenta y simultaneamente disminuye la presión parcial de dióxido de carbono. La accion de boqueo sirve al recien nacido para expandir los pulmones contra la ressitencia opuesta por los líquidos fetales. Un importante elemento en la respiración de un recien nacido es la presencia de líquido amniótico en el árbol respiratorio, con la producción de surfactante pulmonar, el aire inspirado despues del nacimiento desplaza al liquido amniótico que se encuentra dentro de los alveolos hacia el espacio intersticial de los pulmones y sangre.

Los cachorros al nacer, presentan un estado de inmadurez en su sistema termorregulador, por lo que su organismo se comporta como si fuera un animal poiquilotermo, es decir varia su temperatura corporal con la del medio ambiente, esto ocurre durante las primeras tres semanas de vida. Es por ello que las condiciones microambientales de la madre y de la camada al nacer son de gran importancia para que no se comprometa la superviviencia de los cachorros y para lograr un desarrollo optimo de los mismos.

El pH de la sangre fetal y los gases sanguíneos, se mantienen relativamente estabvles durante la gestacion y hasta unos minutos antes del parto, las contracciones uterinas producen periodos de hipoxia, pero no hay cambios observables en la sangre umbilical a menos que haya contracciones abdominales muy fuertes

Como consecuencia de la inmadurez antes descrita en el neonato, este se encuentra vulnerable a:

- Deshidratación
- Hipoglucemia
- Deficiencia inmunológica
- Mala regulación de la temperatura corporal

Deshidratación, teniendo en cuenta que el neonato tienen un 82% de su cuerpo constituido por agua, es muy propenso a perderla. Tiene un requerimiento de 12 a 20 cm3 de líquido por cada 100 g de peso corporal por día. Las causas de las deshidrataciones más comunes del neonato son:

- Inmadurez renal fisiológica
- Falta de succión
- Humedad relativa ambiente baja
- Alteraciones metabolicas

La deshidratación se manifiesta en el neonato por la falta de elasticidad en la piel y sequedad en las mucosas.

En el caso de la hipoglucemia, si tenemos en cuenta que el neonato nace con un escaso deposito de glucosa en el hígado, la falta de amamantamiento durante el primer día de vida produce una depresión de glucosa casi total dentro de las primeras 24 horas.

En cuanto a la deficiencia inmunológica, tenemos que las características de la placenta en los pequeños carnivoros domésticos hace que solo un 5% de los anticuerpos maternos pasen por vía placentaria, el resto debe ser incorporado por medio del calostro. El calostro debe ser succionado
durante las primeras 24 horas de vida, antes de que la mucosa intestinal sea impermeable a los anticuerpos.

El estado de inmadurez hacen que el recién nacido sea muy propenso a infecciones dermatológicas, neumonías y septicemias, es por eso que es fundametal la higiene de la madre y de el lugar de cría, para así poder disminuir los porcentajes de infecciones y muertes perinatales.

El nulo aislamiento térmico del neonato por la poca cubierta de grasa que posee, mas la inmadurez de sus sistema inmunologico, hacen que las variaciones térmicas del medioambiente repercutan en el poniendo muchas veces en riesgo la vida del mismo.


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